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    保险理赔Insurance Claim Settlement

    一、理赔工作流程

    (一)接客服管家调度派工责任人:客服专员、理赔专家 工作时效:5分钟内

    (二)准备查勘工具及相关单证责任人:客服专员 工作时效:现场查勘前

    (三)查询承保信息责任人:客服专员、理赔专家 工作时效:现场查勘前

    (四)查询赔付信息责任人:客服专员、理赔专家 工作时效:现场查勘前

    (五)告知查勘流程及施救建议责任人:客服专员、理赔专家 工作时效:现场查勘时

    (六)核查保险责任责任人:客服专员、理赔专家 工作时效:现场查勘时

    (七)拍照责任人:客服专员、理赔专家 工作时效:现场查勘时

    (八)损失清点责任人:客服专员、理赔专家 工作时效:现场查勘时

    (九)查阅财务账册责任人:客服专员、理赔专家 工作时效:现场查勘时

    (十)指导被保险人完善索赔单证责任人:客服专员 工作时效:现场查勘时

    (十一)赔款预赔责任人:理赔专家 工作时效:现场查勘后

    (十二)立案责任人:客服专员、理赔专家 工作时效:接报案后5天内

    (十三)第三方委托责任人:理赔专家 工作时效:现场查勘后、案件核赔时

    (十四)赔案核定责任人:理赔专家 工作时效:案件提交后2小时内

    (十五)赔款支付责任人:财务人员 工作时效:核赔后自动1小时内


    二、相关管理制度

    1、《财产险查勘定损操作规范》

    2、《立案管理办法》

    3、《未决案件管理办法》

    4、《财产险大案件理赔管理办法》

    5、《巨灾保险理赔应急处理管理办法》

    6、《外部资源管理办法》

    7、《公估管理办法》

    8、《预付/垫付案件操作规范》

    9、《联共保案件理赔管理办法》

    10、《通融案件管理办法》

    11、《财产险赔案审核标准规则》

    12、《理赔案件追偿管理办法》

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